ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ МАЛЫШЕЙ

Первые дни лета - пожалуй, самые счастливые для каждого ребенка. Впереди целых три беззаботных месяца каникул, а к Международному дню защиты детей готовится обширная программа с многочисленными конкурсами и сюрпризами, которая не ограничивается одним днем. Но и в беззаботном детстве, как и в зрелом возрасте, самый главный ингредиент счастья - не подарки и лакомства, не игры и забавы, а здоровье. Об этом говорили участники пресс-конференции по актуальным вопросам охраны материнства и детства, прошедшей на этой неделе.

Счастливое детство - это, прежде всего, здоровое детство. И невозможно переоценить роль тех докторов, которые встречают новорожденных, помогают в первые годы жизни, которые находят нужные слова, нужный подход к самым юным пациентам и их родителям.

Ежедневно более тысячи казахстанских женщин становятся матерями.За последние пять лет в нашей стране показатель рождаемости увеличился на 1,5 %, показатель материнской смертности снизился на 59,6 %, что означает 64 спасенных жизней матерей ежегодно, а показатель младенческой смертности снизился на 45,6 %, что позволило сохранить жизнь 2861 ребенка.

Торопитесь встать на учет

За этими сухими цифрами стоит огромный труд медицинских работников, которые сопровождают малышей и их мам с первых месяцев беременности.

К сожалению, не все будущие мамы переносят без осложнений девять месяцев подготовки к новой жизни. О том, как в нашей области проводится работа по ведению беременных, в том числе высокого риска, журналистам рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением областного перинатального центра Ирина Ибраева.

Каждая семейная пара должна со всей ответственностью подходить к вопросам планирования семьи. Перед тем как запланировать беременность, оба супруга должны обратиться в женскую консультацию, где им будет предложен комплекс обследований, необходимый для рождения здорового ребенка. После наступления беременности ответственность родителей за ребенка возрастает. От того, в каком сроке женщина встанет на учет, как будет выполнять рекомендации врача, и зависит исход беременности. Оптимальный срок первой явки - до 12 недель, так как именно на этом сроке женщина проходит необходимый комплекс обследований, помогающий выявить патологию со стороны матери или плода.

Первое УЗИ проводится в 10-14 недель, для пренатальной диагностики, уточнения срока беременности, выявления многоплодной беременности. Для женщин в возрасте старше 35 лет, имевших ранее внутриутробные пороки развития плода или перенесших два выкидыша, а также дам, состоящих в кровнородственных браках, рекомендуется консультация генетика.

После первых результатов обследования врач определяет, относится беременность данной женщины к группе низкого риска (физиологическая беременность) или к группе высокого риска, что требует консультирования и наблюдения в ОПЦ, дополнительного обследования, консультирования узких специалистов. По желанию беременные могут наблюдаться в ОПЦ и на договорной основе. При необходимости для беременных высокого риска проводятся консультации, обследование в специализированных клиниках республики.

Для самых крохотных

Не всегда малыш появляется на свет в положенный срок. Но благодаря возможностям современной медицины доктора выхаживают малышей, родившихся весом всего 500 граммов! О том, как проводится эта сложная работа, рассказала заместитель главного врача областного перинатального центра по детству Наталья Семенова.

В областном перинатальном центре с 2008 года выхаживаются дети, которые родились на сроке от 22 недель, массой тела от 500 граммов. В 2013 году неонатологи ОПЦ выходили 6 малышей массой тела менее 1000 граммов и 57 детей массой тела до 1500 граммов. В структуре ОПЦ есть отделение реанимации новорождённых и отделение патологии новорождённых и выхаживания недоношенных детей. В случае значительной незрелости жизненно важных систем новорожденного (например, если недоношенный ребенок не в состоянии самостоятельно дышать), он сразу после рождения попадает в отделение детской реанимации. Здесь малыши лежат в специальных кувезах, закрытых прозрачными колпаками с четырьмя отверстиями - по два с каждой стороны (для лечебных манипуляций). Дети, у которых отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс, первые несколько недель получают пищу через назогастральный зонд. С помощью многочисленных проводов ребенок подсоединен к мониторам, контролирующим его пульс, температуру и дыхание. Если показатели, регистрируемые этими приборами, опасно отклоняются от нормы, раздается сигнал тревоги, на который тут же реагируют медицинская сестра и врач-неонатолог. Кроме искусственной вентиляции лёгких, в реанимации недоношенному ребёнку проводится лечение осложнений со стороны нервной системы и внутриутробных инфекций.

Когда ребенок в состоянии самостоятельно дышать, и отпадает необходимость в искусственной вентиляции легких, дети переводятся на второй этап выхаживания - в отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей. Здесь недоношенные дети тоже помещаются в кувезы или под источники лучистого тепла. В отличие от реанимации, отделение не оборудовано аппаратами искусственной вентиляции легких. Тем не менее, здесь обеспечивается дополнительная подача увлажненного и подогретого кислорода, если это необходимо, а также оптимальный влажностный и температурный режим. Ребенок находится в кувезе до тех пор, пока не сможет самостоятельно поддерживать температуру тела. 

Помощь для каждого

Попрощавшись с первыми докторами, мамы отправляются вместе с малышами домой, и здесь начинается самое сложное, особенно для тех, кто стал родителями впервые. Возникает множество вопросов, ответить на которые могут ваши участковые доктора. О проведении активного патронажа на дому журналистам рассказала заведующая педиатрическими участками КГП на ПХВ "Городская поликлиника № 3" Наталья Полякова.

В завершение встречи заведующая отделением реабилитации детской областной больницы Ирина Тищенко рассказала о том, какая помощь оказывается юным пациентам на ее участке.

Отделение реабилитации открыто в 1986 году для оказания реабилитационной помощи детям с ограниченными возможностями. С 1997 года внедрена программа раннего вмешательства, результатом которой стало снижение заболеваемости детского населения. В отделении внедрён мультидисциплинарный подход, работает команда специалистов: педиатр, невролог, реабилитолог, ранний коммуникатор, логопед, нейрофизиолог, эпилептолог. Курс абилитации и реабилитации проходят 2 тыс. детей ежегодно. Отделение имеет 4 зала лечебной физкультуры: для детей в возрасте от года, 1-3 лет, 3-6 лет и старше 6 лет. Залы оснащены необходимым оборудованием для проведения лечения положением, занятий по системе Бобат, механотерапии, имеется сенсорная комната. Есть возможность проводить диагностические исследования для уточнения нарушений и составления индивидуальной программы реабилитации.

Для коррекции спастических форм ДЦП с 2003 года применяется ботулинический токсин типа А. После применения этой методики 15,3 % детей стали ходить самостоятельно; 27 % научились ходить с поддержкой; 18 % стали сидеть; 30 % детей научились самостоятельно держать ложку, удерживать хлеб и есть твердую пищу. В год около 40 пациентов проходят комплексную реабилитацию с применением ботулинического токсина типа А, учитывая особый иммунный статус этих детей, здесь применяют соляные шахты как метод профилактики острых респираторных заболеваний. С 2012 года в отделении внедрена медицинская реабилитация у детей, имеющих два диагноза: ДЦП и эпилепсия. Дети получили возможность социально интегрироваться в обществе. Эффективность лечения в отделении реабилитации составляет 97,4 %.

Ежедневный труд докторов данных отделений помогает десяткам североказахстанских малышей справиться с осложнениями и получить возможность полноценно радоваться жизни.

Инна КАЛИМБЕТ