С рождения - под защитой

Дети - не просто счастье и главный смысл жизни, это человеческое начало, которое мы обязаны оберегать. Маленькие беззащитные крохи не могут позаботиться о себе, и эту задачу выполняют родители. Хрупкое человеческое существо, рождаясь на свет, сразу начинает свою личную борьбу за существование. И в этом им помогают не только родные, но и врачи. Об этих людях мы и хотим рассказать. Корреспондент газеты «Проспект СК» посетила отделение патологии новорожденных и недоношенных детей в областной детской больнице, познакомилась с его работниками и погрузилась в атмосферу заботы о новой жизни.

Отметим, что просто зайти в отделение нельзя, потому что внешние раздражители противопоказаны маленьким пациентам. И лишь в полной медицинской экипировке стало возможным посетить помещение. Каждый здесь занят своей работой, никто не сидит и не ходит без дела, а мамочки посвящают своё внимание только малышам, качая или тихо разговаривая с ними. Тишина, и лишь редкий детский плач слышится через двери палат. Один малыш лежит под фотолампой, а его мама чуть поодаль с нескрываемым переживанием наблюдает за процессом. Атмосфера спокойствия и контроля над ситуацией сменяется озабоченностью происходящим. Именно в такую обстановку погружаешься, находясь в отделении.

Чем готовы помочь

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей находится при областной детской больнице в отдельном трёхэтажном здании и с основным корпусом учреждения соединяется тёплым переходом, по которому пациенты отделения могут с удобством посещать всех профильных врачей и проходить необходимое обследование.

Сейчас отделение рассчитано на 18 коек, мама с ребёнком занимают условно одно койко-место. Палаты представляют собой отдельные боксы со всеми удобствами для мамы и малыша. Палаты распределяются по нозологиям, то есть по заболеваниям. Отделение вмещает в себя семь палат, четыре из которых одиночные, остальные - боксированные.

Старшая медсестра отделения Юлия Калинина рассказала и показала нашему корреспонденту оснащение отделения патологии новорожденных и недоношенных детей. «У нас имеется всё необходимое оборудование и снабжение помещений. Помимо обычных, в нашем отделении есть отдельные бизнес-палаты, которые имеют уровень повышенной комфортности. Там есть всё необходимое для мамы и ребёнка, а также телевизор, холодильник, отдельная душевая кабина и санузел. Прейскурант размещён на стендах в отделении, каждый может с ним ознакомиться. Также это обговаривается при поступлении пациентов», - пояснила Юлия Владимировна.

Стенды с необходимой информацией есть не только для пациентов, но и для самого персонала отделения. У работников больницы есть этический кодекс, который всегда находится при сотрудниках. Врачи и медсестры работают в универсальной информационной системе для медицинского сектора «Надежда». Поручения и задачи медсестёр отражены в системе, там можно проследить все их действия. Возле поста медсестры всегда лежат пособия с алгоритмами работы в той или иной ситуации. Медработники всегда могут освежить свои знания или найти ответ на затруднительные вопросы.

«С недавнего времени в отделение провели централизованную подачу кислорода в отдельные палаты. Это очень удобно. В ситуациях, где нужна неотложная помощь, врачи могут незамедлительно действовать на месте. Также в каждой палате есть кнопка экстренного вызова, табло с сигналом выведено к посту медсестры. Процедурный кабинет оснащён всем необходимым оборудованием и материалами для работы», - проинформировала старшая медсестра.

Например, в отделении есть пять фотоламп, которые лечат детей ультрафиолетом от желтухи и других болезней. Так малыши получают необходимые процедуры сразу в отделении. Есть и кислородные концентраторы, хирургические отсасыватели, которые применяются в оказании помощи новорожденным. Для недоношенных в отделении есть кувез, в котором врачи обеспечивают все условия для жизнедеятельности малыша.

Как отметила старшая медсестра, оборудования хватает, если же появляется необходимость в обновлении оснащения, то руководство детской областной больницы всегда идёт навстречу, ведь малышам уделяется особое внимание. Ремонт в отделении также проводится своевременно.

В конце помещения находится хозчасть, где есть все необходимые запасы нового и чистого постельного белья. Из-за специфики отделения за наличием чистого белья приходится следить более тщательно, ведь оно быстрее загрязняется и меняться, соответственно, должно чаще. Например, мамам постоянно вы-даются чистые пелёнки.

«В отделении есть и столовая для мам, там можно попить чай, также есть микроволновка, холодильник. Питание обеспечивает больница, разработано отдельное меню, так как для новоиспечённых мам существуют разрешенные и запрещённые продукты. У нас это строго соблюдается. Если ребёнок не на грудном вскармливании, то при отделении есть и детская молочная кухня. Молочные смеси покупаются через тендерную систему. Всё необходимое предоставляется мамам бесплатно. Мы соблюдаем все требования СанПиНа по материалам для использования, а также производится постоянная стерилизация», - продолжает нашу экскурсию Юлия Калинина.

Сложно, но мы справляемся

Заведующая отделением Татьяна Васильевна Иванченко - врач неонатолог первой категории, работает в этой больнице с 2012 года, сразу после окончания университета. И всё решилось после прохождения интернатуры в 2011 году. По распределению Татьяна Иванченко попала в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, и эта часть медицины сразу запала в сердце студентки. Так она и решила сразу после окончания университета вернуться в отделение и работать там на постоянной основе. Татьяна Васильевна рада, что выбрала свой профиль, пошла по зову сердца. Она призналась, что ей нравится, когда малыши улыбаются, когда они выздоравливают, выписываются - счастливые и здоровые. Неонатолог искренне переживает за то, что дети с рождения могут иметь серьёзные проблемы со здоровьем, поэтому говорит, что многое зависит от родителей, которые должны подойти к рождению ребёнка со всей ответственностью. Она рада помочь, но ещё лучше, когда малыши здоровы от природы.

Врачом Татьяна Иванченко хотела стать с детства, ставила всем уколы, слушала сердце и делала всё, в чем практикуются «маленькие врачи», а с 9 класса она уже точно решила, что это её будущая профессия.

«Когда я пришла сюда, заведующей отделением была Светлана Николаевна Бурдейная, которая стала моим учителем, многое в меня вложила, уделяла мне внимание и время, за что я бесконечно благодарна. Одно дело учиться в университете, но, когда на месте работы тебя обучает практик на живых примерах, - вот это настоящая радость и интересный опыт. Я прошла переподготовку в Алматы в 2012 году и с тех пор работаю здесь», - рассказала об этапах своего становления Татьяна Иванченко.

С 2018 года Татьяна Васильевна сменила своего учителя и стала заведующей.

Медицинский персонал, не считая заведующую, насчитывает 6 человек (и ещё одна сейчас в декретном отпуске). Это одна старшая медсестра, одна процедурная и 4 постовых, которые работают в день и в ночь. Все медсестры уже имеют профессиональные категории, в основном, первую. Как отметила Татьяна Васильевна, текучести кадров нет, все преданы своему делу и отделению, имеют большой опыт работы.

По словам заведующей, в ночь остаётся одна медсестра, но это зависит от наполняемости отделения. Если занято более 12 койко-мест и есть тяжёлые пациенты, то заведующая может принять решение оставить две медсестры в ночную смену. В среднем за месяц бывает больше 40 пациентов.

Заполняемость, как говорит Татьяна Васильевна, бывает разная, рассчитать это невозможно, какого-то ежегодного периода наплыва нет, поэтому держать всех в тонусе приходится постоянно: сегодня может быть одна обстановка, а на следующий день уже другая.

«Категория новорожденных детей сама по себе проблемная в плане сложности работы. Всех нужно обследовать, рассказать они сами ничего не могут, поэтому нужно с осторожностью проводить все мероприятия. Наша больница обслуживает всю область, поэтому это отделение единственное, куда можно обратиться за помощью с новорожденными. Естественно, это большая ответственность. Также детки к нам могут переходить и из областного перинатального центра. Плановости в нашем отделении нет вообще, все поступают экстренно. Мы не можем контролировать количество детей. Это добавляет определённые сложности, но мы со всем справляемся», - отметила заведующая.

Заболевания в отделении диагностируются и лечатся абсолютно разные, как, например, поражение дыхательных путей или нервной системы, также часто встречается и неонатальная желтуха. Со всем этим сотрудники больницы справляются без труда, так как алгоритмы отработаны множество раз. «Мы имеем доступ ко всему диагностическому функционалу областной больницы, а также располагаем оборудованием и медикаментами для лечения. В зависимости от специфики заболевания ребёнка привлекаются узкие специалисты, проводятся совместные консилиумы. Средняя продолжительность пребывания деток - 7-8 дней, но если ребёнок не поправился, то его будут лечить до полного выздоровления независимо от того, сколько потребуется времени», - подчеркнула заведующая отделением.

Нет шанса на ошибку

Врач - сама по себе очень ответственная профессия, будь ты заведующим либо просто ординатором, считает Татьяна Иванченко. Лечение людей - это всегда большой риск сделать что-то неправильно, тем более с новорожденными малышами. «От нас зависит дальнейшая жизнь ребёнка, поэтому шанса на ошибку у нас нет. Это огромная ответственность перед самим пациентом, перед его родителями и обществом в целом.

Я хотя и заведующая, но в первую очередь остаюсь врачом, но плюс на мне держится коллектив отделения. А коллектив у нас очень дружный и компетентный. Прак-тически все медсёстры пришли из медколледжа и остались с нами, не перескакивая с места на место. Они все очень грамотные и ответственные. Мои медсестры уже настолько профессиональны, что хорошо помогают мне, замечают все нюансы самочувствия детей и докладывают. Это позволяет мне осматривать пациентов более внимательно именно по их замечаниям. Мои медсестры всё умеют и всё знают, я считаю их универсальными», - поделилась мнением Татьяна Иванченко.

Сотрудники отделения вместе с заведующей часто проходят обучение, мастер-классы. У них есть свой график повышения квалификации. Татьяна Васильевна также совершенствует свои знания, в 2020 году она закончила месячный онлайн-курс повышения квалификации у специалистов из Нур-Султана. Сейчас из-за пандемии проведение мастер-классов в привычном формате стало проблематичным, но раньше сотрудники отделения ездили в Алматы. Эти мастер-классы пока заменяют онлайн-вебинары от ведущих специалистов в медицине.

«Я считаю, что всегда есть куда двигаться и нет предела совершенству, но на сегодняшний день в отделении уже проводятся все необходимые манипуляции в полном объёме. Однако «тяжёлых» детей иногда приходится отправлять в научные центры, но это обычная практика. Но все необходимые об-следования проводятся в нашей больнице. Помимо этого, у нас есть практика проведения так называемой телемедицины, в рамках которой мы созваниваемся со социалистами из научного центра в столице и принимаем решение совместно. Но если у ребёнка выявляются более серьёзные проблемы, которые требуют вмешательства, то по квоте отправляем пациента туда.

Определённое количество детей появляется с врождённым пороком сердца. Так как у нас нет кардиохирургической службы, таких детей нам приходится отправлять в столицу. Но хотелось бы, чтобы она была при нашей больнице, так как помощь должна проводиться незамедлительно», - разъяснила моя собеседница.

Также областная детская больница сотрудничает и с другими медицинскими учреждениями. Сейчас при детской больнице нет аппарата МРТ, но в этом им помогает областная взрослая больница, никаких проблем не возникает. Вопросы, которые нужно решить срочно, тут же принимаются во внимание.

Планируя ребёнка, следите за здоровьем

Сотрудники отмечают, что во многом детское здоровье зависит от здоровья их родителей, особенно мам. Как Татьяна Васильевна, так и все сотрудники отделения уделяют внимание беседам с мамами, разъясняют нюансы ухода за малышом и за собой. В наше время существует множество соблазнов, которым подвергается детородное население. Специалисты все, как один, утверждают, что каждому человеку нужно вести правильный образ жизни, особенно когда планируют ребёнка. Им душевно больно, когда малыши, которые только что появились на свет, уже имеют букет заболеваний, которых можно было бы избежать. «Несправедливо обрекать своё дитя на муки лечения с первых дней рождения. Разве малыш должен страдать, только появившись на свет?» - считают врачи. Каждый из них готов помочь всем детям, но это не выход, утверждают они. Их главная мечта - достучаться до мам и пап, которые обязаны беречь своё здоровье задолго до появления их малышей. Это станет большим шагом к созданию счастливого и здорового общества.

Анна ХОДЕЕВА