ОТ БОЛЕЗНИ - К ЗДОРОВЬЮ

РОКОВОЙ  НЕДУГ  ПОНТИФИКА

Самое главное в человеческой жизни - это здоровье. Его, как известно, не купишь ни за какие деньги. Есть даже праздник, посвященный этой важной составляющей нашего существования. Однако темой данной статьи будет вовсе не Всемирный день здоровья. Есть, оказывается, дата, абсолютно ему противоположная, - Всемирный день больного, приходящийся на 11 февраля. О болезни Паркинсона, которая подтолкнула к учреждению данной даты, мы поговорили с главным внештатным невропатологом СКО, заведующей инсультным отделением областной больницы Ириной ЗЛАМАНЕЦ. 

Больные нашей планеты стали объектом всеобщего внимания в начале 90-х годов XX века с легкой руки Папы Римского Иоанна Павла II, уже обретшего вечный покой. Понтификом было составлено особое послание, определившее предназначение новой даты в международном календаре. В частности, документ гласил о том, что персоналу медицинских учреждений христианского (католического) направления необходимо осознать важность правильного отношения к страдающим от всевозможных недугов и, как следствие, повысить качество ухода за немощными. За два года до возникновения Всемирного дня больного, у понтифика диагностировали серьезный недуг - болезнь Паркинсона, и он на собственном горьком опыте убедился в незавидной участи людей, лишенных возможности вести полноценную жизнь. Это и стало причиной учреждения столь необычной даты.

Статистика и причины

По словам Ирины Михайловны, болезнь Паркинсона - это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся главным образом двигательными нарушениями в виде замедленных движений, напряжении мышц, тремора покоя, затруднением умственной деятельности, а также вегетативными, аффективными и другими расстройствами. Проще говоря, эта болезнь вызывает дрожь в руках, общую скованность, проблемы с ходьбой и другими движениями. Она является довольно распространенной - 4 % населения пожилого возраста страдают от проявлений паркинсонизма. Этот недуг поражает каждого сотого человека, перешагнувшего шестидесятилетний рубеж, причем у мужчин обычно встречается чаще, чем у женщин. По статистике областного филиала Республиканского центра электронного здравоохранения всего за 2015 год в нашем регионе зарегистрировано 318 пациентов с болезнью Паркинсона, из них 198 женщин и 120 мужчин, 69 % - старше 60 лет. В Петропавловске же общее количество обращений составило 155.

В ряде случаев болезнь начинается в молодом (от 21 до 40 лет) или юношеском возрасте (до 20 лет). Последний вариант называют ювенальной формой. Что интересно, курильщики практически не подвержены этой болезни, а любители молока, наоборот, сильнее рискуют заболеть ею, однако механизмы этих явлений до конца не выяснены.

В числе пораженных болезнью Паркинсона есть известные люди, о которых знает вся планета. История каждого из них может явиться для простых пациентов ярким примером борьбы за продление активной жизни. Жертвами паркинсонизма стали боксер Мухаммед Али, политик Ясир Арафат, художник Сальвадор Дали, основатель империи Microsoft Билл Гейтс.

«Сейчас известно, что болезнь Паркинсона возникает из-за нарушения выработки дофамина - одного из нейромедиаторов (веществ, служащих для передачи импульсов в головном мозге). Это ведет к нарушению функций клеток в отделах мозга, отвечающих за движения человека. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству», - рассказала Ирина Михайловна о причинах возникновения болезни.

Важно заметить первые симптомы

Главный внештатный невропатолог СКО отметила, что появление первых симптомов заболевания обычно остается незамеченным. Начало болезни Паркинсона проявляется исподволь, неврологические проявления асимметричны, обычно начинаются с дрожания или неловкости в одной руке (около 20% случаев) или ноге. Походка становится шаткой, шаги - короткими и неуверенными. Тремор обычно проявляется в одной конечности. Часто родственники и друзья человека впервые обращают внимание на уменьшение выразительности лица, замедленность движений, особенно при одевании, еде и ходьбе. Впоследствии и сам человек отмечает уменьшение ловкости рук, особенно при выполнении тонких движений. Возникают трудности при чистке зубов, бритье, нарушении  письма - буквы становятся мелкими и угловатыми. Мимика человека скудеет, он реже мигает, лицо становится маскообразным, речь - гнусавой. Из-за нарушения подвижности мышц глотки глотательные движения более редки, что вызывает развитие слюнотечения. Отметим, что течение болезни у каждого человека индивидуально, поэтому одни симптомы могут преобладать, а другие - быть слабо выраженными.

«При этом заболевании крайне важно как можно раньше начать лечение, поэтому при первом появлении симптомов необходимо обратиться к невропатологу. Ранняя диагностика и эффективное лечение на этом этапе помогут надолго сохранить качество жизни. Для диагностики болезни Паркинсона человека направляют на электромиографию, которая позволяет определить причину тремора и исключить мышечные заболевания, а для диагностики нарушений деятельности мозга проводят электроэнцефалографию», - подчеркнула Ирина Зламанец.

Методы лечения

Основные направления лечения болезни Паркинсона  предусматривают лекарственную терапию, немедикаментозные методы лечения, медико-социальную реабилитацию, нейрохирургическое лечение, доступное в астанинском   Национальном центре нейрохирургии. Основным препаратом, замедляющим развитие этого заболевания, в настоящее время является леводопа, но его применение вызывает целый ряд побочных эффектов. Существует еще несколько групп препаратов, более или менее эффективных при паркинсонизме, их используют вместе с леводопой (реже без нее) в составе комплексной терапии. Цель терапии заключается в восстановлении нарушенных функций с помощью минимальных эффективных доз.

В настоящее время разработаны и апробированы разнообразные нелекарственные подходы к лечению и реабилитации больных на ранних стадиях и на этапе прогрессирующего паркинсонизма. Используют такие методы, как модификация диеты, депривация сна, электросудорожная терапия, разнообразные программы по использованию физической активности, хирургическое лечение, в том числе глубокая стимуляция мозга, психотерапия, методы «модификации окружающей среды в целях безопасности и комфорта».

«Важное значение имеет адекватная физическая активность. На ранних стадиях заболевания применяют физические нагрузки, уровень которых может быть весьма высоким и предполагает преодоление внешних препятствий, например,  ходьбу через дверной проём, танцы, игры с мячом, передвижения по пересеченной местности», - рассказала Ирина Михайловна.

По ее словам, ведение здорового образа жизни, правильное питание и физические нагрузки помогают и в целях профилактики, но если болезнь имеет генетические корни, то предотвратить ее, увы, нельзя. Вселяет надежду то, что в последние годы активно проводятся исследования возможностей хирургического лечения болезни Паркинсона путем пересадки больному человеку клеток, вырабатывающих дофамин.

О  СИЛЕ  НАДЕЖДЫ  И  ЛЮБВИ  К  ЖИЗНИ

В областном онкологическом диспансере состоялся концерт для пациентов и сотрудников этого учреждения. Мероприятие приурочили к Всемирному дню борьбы против онкозаболеваний.

Организаторы концерта - благотворительный фонд «Мы есть» и волонтеры из клуба «Милосердие» медицинского колледжа. Учредитель фонда «Мы есть» Светлана Попова отметила, что посредством небольшого представления участники хотели привнести частичку праздника в тяжелые будни пациентов. Бесспорно, это у них получилось, зал тепло встретил исполнителей. Молодые люди играли на гитаре, пели душевные песни, читали стихи, танцевали. Много слов прозвучало о преодолении испытаний, надежде и любви к жизни. Перед аудиторией выступила Ирина, поделившаяся своей историей.

«Большое значение в борьбе с этой болезнью имеет ваш внутренний настрой: хотите ли вы бороться или сдаетесь. У меня был очень сильный стимул: моей дочке на тот момент исполнилось полтора года, и я хотела видеть, как она растет… В этом году отведу ее в первый класс, и я несказанно счастлива, что мы вместе, что я могу видеть ее каждый день. Еще один момент - это поддержка ваших близких и друзей. У меня она была мощнейшей. Хочу вам сказать одно - надейтесь на лучшее, боритесь, здоровья вам, сил и терпения», - пожелала Ирина.

Заключительным аккордом концерта стала песня «Мы желаем счастья вам», слова которой подхватили все присутствующие без исключения.

Материалы подготовила

Татьяна ДЕЛЛЬ