ТЫ ЖЕНЩИНА, А ЗНАЧИТ, ПРОЙДИ СКРИНИНГ

Если верить данным Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, ежегодно раком молочной железы в Казахстане заболевают более четырёх тысяч женщин. От злокачественных новообразований умирают до 1400 из них, то есть три женщины ежедневно. Однако всегда ли рак молочной железы означает приговор? Разумеется, нет, поскольку современная медицина разработала немало эффективных способов лечения этого заболевания. Здесь многое зависит и от самой женщины, ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной. Скрининговые программы и маммографические исследования доступны сегодня для каждой казахстанки, что позволяет выявить самые начальные признаки болезни, оценить степень распространенности процесса и характер роста опухоли.

6, 13, 20 и 27 октября 2018 года в областном онкологическом диспансере СКО проходили Дни открытых дверей по осведомлённости о раке молочной железы. Свое здоровье за это время смогли проверить сотни женщин из нашего региона.

Главными спикерами на пресс-конференции в областном онкодиспансере, посвященной проведению месячника по охране здоровья женщин, выступили - заместитель главного врача медучреждения Олег Дудяк и врач онколог-маммолог Рашид Алиев. Специалисты не скрывают, что рак груди - самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, и с каждым годом отмечается тенденция роста этой патологии. В структуре онкологической заболеваемости республики Казахстан этот вид рака занимает второе место. На первом месте, конкретно в нашем регионе, находится рак лёгкого.

Недуг излечим, если выявлен на ранней стадии

«В стране уже много лет работает скрининговая программа по раннему выявлению рака молочной железы. Это достаточно затратное, и тем не менее бесплатное для населения, мероприятие, - отмечает Олег Дудяк. - Снимки проходят двойную читку, то есть их смотрят два разных рентгенолога, чтобы не пропустить никакую патологию. В случае подозрения на опухоль, пациентки приглашаются на ультразвуковое исследование, при необходимости - выполняется пункция молочной железы, и далее принимаются меры для лечения».

Нужно сказать, что с 2018 года увеличен возрастной диапазон для прохождения скрининга. Теперь его проходят женщины от 40 до 70 лет. Причем возраст стал «сквозным», тогда как раньше брали лишь четные возраста.

«План на этот год - более 30 тысяч человек, мы почти выполнили, - продолжил Олег Викторович. - Это огромная работа. По первичному скринингу дело подходит к 90%. В процессе выявлено 43 женщины с заболеваниями молочной железы, большинство из них - в очень ранней стадии. Скрининг - самый эффективный метод, позволяющий увидеть опухоль даже самых маленьких размеров».

Факторы риска

Рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому многие женщины несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Трудно сказать, почему у одних женщин возникает рак молочной железы, а у других нет. Но, как и при любом заболевании, имеют место факторы риска развития рака молочной железы.

В первую очередь - наследственность, то есть наличие рака молочной железы у прямых родственников; раннее наступление менструации - до 11 лет и позднее наступление менопаузы - после 55 лет, поздние первые роды - после 35 лет, отсутствие родов и отсутствие грудного вскармливания после родов; бесконтрольное использование гормональных препаратов; травмы молочных желез; нерегулярная половая жизнь; многочисленные стрессовые ситуации; аборты, невынашивание беременности; гормональные и хронические воспалительные заболевания щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы, органов женской половой сферы.

«Мы уже не говорим о вредных привычках - курении и злоупотреблении алкоголем, которые наносят тотальный вред любому организму. Нарушение месячного цикла - повод для беспокойства, нужно все сделать для его урегулирования. Если цикл сохраняется после 50 лет - это тоже не очень нормально. Более внимательного отношения требуют проблемы с печенью», - отмечает О. Дудяк.

Врачи неоднократно повторяют: ранняя диагностика - самое лучшее средство защиты! Каждая женщина на протяжении всей жизни должна в один и тот же день менструального цикла проводить самообследование молочных желез, желательно на пятый-шестой чистый день пос-ле менструации, а при наступлении менопаузы - в один и тот же день каждого календарного месяца.

Самообследование позволяет наблюдать за изменениями, происходящими в молочной железе. Необходимо обращать внимание на изменение формы и размера молочной железы; наличие одного или нескольких образований в молочной железе даже если они при пальпации не причиняют боль; втяжение соска, кожи над образованием, наличие симптома «лимонной корки»; патологические выделения; наличие образований в подмышечной области; покраснение, шелушение или воспалительные изменения молочной железы; отек руки, расширение кровеносных сосудов.

Если при самостоятельном обследовании вы обнаружите один из вышеуказанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к маммологу, гинекологу или онкологу по месту жительства. На сегодняшний день эти специалисты есть в каждой поликлинике Северо-Казахстанской области.

Не обязательно ждать Дней открытых дверей!

«Основная причина запущенных случаев - несвоевременное обращение женщины к врачу. Здесь не подходит такая причина, как «скрытое течение заболевания». Практически всегда запущенные пациентки во всем хорошо осведомлены, но ими движет какой-то неоправданный страх. Это пренебрежительное отношение к самой себе, в первую очередь, порой - равнодушие. Помните, что мы - не волшебники. Не стоит думать, что доктор спасет вас в любом состоянии и на любой стадии. Это нереально», - подчеркнул Олег Дудяк. Его опытный коллега, врач онколог-маммолог Рашид Алиев добавил, что выявление заболевания на ранних стадиях означает также и то, что орган удастся сохранить.

«От запущенных случаев никуда не деться. Но и после удаления молочной железы грудь можно восстановить и при помощи имплантов воссоздать прежнюю форму, если нет противопоказаний. Но сейчас опухоли все чаще выявляются именно на ранних стадиях», - говорит врач. По словам спикеров, это очень благодарная работа, требующая как меньших переживаний, так и меньших затрат, в том числе и трудовых.

Что же касается Дней открытых дверей, то в первую субботу, 6 октября, на обследование пришли всего 15 человек, зато 13 числа - сразу 78!

«У двоих женщин тогда был выявлен рак, у шестнадцати - фиброзно-кистозная мастопатия. Последним сразу назначили рассасывающую терапию», - рассказал Рашид Алиев.

Специалисты еще раз подчеркивают: чтобы провериться, необязательно ждать Дней открытых дверей в областном онкодиспансере. Достаточно прийти в свою поликлинику и обратиться к маммологу на месте.

«Никто вас оттуда не прогонит. Это, наоборот, приветствуется. И раз в год, пожалуйста, делайте УЗИ молочных желез, - напоминает заместитель главного врача областного онкодиспансера Олег Дудяк. - Конечно, в Дни открытых дверей вы сразу получите ответы на все свои вопросы, но, в первую очередь, сюда стоит идти тем, у кого есть какие-то жалобы и подозрения. Практически в каждой поликлинике есть врач-маммолог, и его надо активно «эксплуатировать». Онкодиспансер со всеми один не справится».

Отметим также, что на сегодняшний день в СКО имеются три передвижных маммографических комплекса (в областном онкодиспансере, районе им. Г. Мусрепова и Тайыншинском районе) и 11 стационарных маммографов (2-я гор. поликлиника, 3-я гор. поликлиника, районы: Айыртауский, Есильский, М. Жумабаева, Кызылжарский, им. Г. Мусрепова, Тайыншинский, Шал Акына, Аккаинский, ООД). УЗИ можно пройти как в поликлиниках по месту жительства, так и в онкодиспансере.

Хорошая выявляемость

Это не секрет, что Северо-Казахстанская область возглавляет «рейтинг» регионов нашей страны по онкологическим заболеваниям. Возможно, следующая фраза прозвучит парадоксально, но это вовсе не плохо. Олег Викторович поясняет всё следующим образом: «У нас действительно самая высокая онкозаболеваемость по республике. Мы не считаем, что это плохо, это - хорошая выявляемость. Если поинтересоваться соседними с нами областями России, там вы обнаружите еще большую заболеваемость. А вот если цифры начнут снижаться, мы забеспокоимся, так как это будет демонстрировать не что иное, как снижение выявляемости. Постоянное информирование населения и программа бесплатного скрининга приносят свои плоды. Там, где это делается, в разы повышается выявляемость ранних стадий онкозаболеваний и, соответственно, снижается смертность». Кстати, цифра полного исцеления от рака молочной железы в нашей области составляет 98,7%.

«Попытки найти экологический фактор принимались неоднократно. Проводились серьезные исследования в местах добычи урана, например. Но даже там не обнаружено никакого преимущества в росте заболеваемости. Но вот на что я обращу ваше внимание: мы традиционно в течение 20 лет считаем раздельную заболеваемость, то есть лиц до 60 лет и лиц после 60 лет. Так вот, кривая заболеваемости лиц до 60 лет вовсе не кривая, а прямая. Рост заболеваемости происходит за счет лиц из категории после 60. Почему? Потому что их просто становится больше в нашем регионе. Посмотрите на Японию, где средняя продолжительность жизни больше 90 лет, и ведь они лидируют по онкосмертности. Это естественный процесс, так как рак - болезнь пожилых людей в основном», - пояснил доктор.

Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Интересно, что рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах.

Не пренебрегайте своим здоровьем!

Стопроцентной гарантии, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Но всё же, не будем забывать, что скрининг - это вторичная профилактика рака молочной железы, а в первую очередь, огромную роль для здоровья женщины играет здоровый образ жизни, правильное питание, санитарно-просветительная работа, своевременное устранение факторов риска и ежемесячное самообследование.

Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Берегите себя!

Евгения ШОЛЬ

Для справки:

За 9 месяцев 2018 года онкологическая заболеваемость в Северо-Казахстанской области составила 1318 случаев, что выше аналогичного периода прошлого года на 4,3% (1277 случаев).

***

С 2008 года в Казахстане внедрен скрининг рака молочной железы. В скрининге не участвуют женщины, состоящие на диспансерном учете у врача-маммолога с доброкачественной патологией молочных желез, а также состоящие на учете в ООД с диагнозом рака молочной железы. Из целевой группы должны быть исключены и женщины, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания (инфаркт миокарда с признаками сердечной недостаточности, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, хроническая обструктивная болезнь легких с дыхательной недостаточностью, цирроз печени и другие заболевания в стадии декомпенсации). Скрининг проводится бесплатно и входит в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

***

В структуре онкозаболеваемости за 9 месяцев 2018 года рак молочной железы занимает второе место с показателем 27,3 случая на 100 тысяч жителей (152 случая), за аналогичный период 2017 года было выявлено 128 случаев. Темп прироста - 20,2%.