МЕДПОМОЩЬ ПО-НОВОМУ

Внедрение системы обязательного социального медицинского страхования, как известно, вызвало широкий общественный резонанс у казахстанцев. С целью обеспечения необходимой  информатизации по данному вопросу врио руководителя управления здравоохранения по лечебно-профилактической работе Северо-Казахстанской области Мариям Бапанова, врио руководителя департамента Комитета оплаты медицинских услуг по СКО Лариса Гордеева и главный врач городской поликлиники № 3 Алия Ташетова встретились с представителями СМИ на площадке Региональной службы коммуникаций области.

Прикрепись к поликлинике - определи свой статус

Как  подчеркнул  Глава  государства Н. Назарбаев в Послании народу страны, система обязательного социального медицинского страхования будет внедрена с 1 июля текущего года. На брифинге обсудили необходимость прикрепления граждан к амбулаторно-поликлиническим организациям, так как это является первым этапом вхождения в систему ОСМС. Данная кампания стартовала 5 апреля под слоганом «Прикрепись к поликлинике и определи свой статус в системе ОСМС». Алия Ташетова, главный врач третьей городской поликлиники, рассказала о процедуре прикрепления граждан к тому или иному учреждению: «Прикрепление к поликлинике не займёт много времени: необходимо написать заявление на имя главного врача и иметь при себе документ, удостоверяющий личность. Также это можно сделать через портал «электронного правительства».

Поэтапное внедрение системы ОСМС

Прикрепление и определение медицинского статуса обусловлено законодательством: казахстанская модель обязательного социального медицинского страхования будет устойчивой за счёт диверсификации источников финансирования. Определены 14 категорий граждан, за которых будет платить государство. За работающее население взносы будет отчислять работодатель, а с 1 января 2019 года работники будут отчислять ещё и сами за себя. Отчисления работодателя будут расти с каждым годом: 1 % - в 2017 году, 1,5 % - в 2018-м, 2 % - в 2020-м и 3 % - с 2022 года. Сотрудники в свою очередь помогут работодателям: с 2019 года у каждого из нас будут вычитать из зарплаты 1 %, а с 2020 года - 2 %, и больше эта сумма расти не будет. Такая система разработана с целью снижения нагрузки на экономику и бизнес. Самозанятые граждане, то есть предприниматели, нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, в конечном итоге будут платить за страховку 7 % от своего дохода. Им также предоставляется шанс привыкнуть к системе - сумма отчислений будет расти поэтапно. А именно: 2 % - в 2017 году, 3 % - в 2018-м, 5 % - в 2019-м и с 2020 года ставка дойдёт до 7 %.

Хочешь лечиться - самоидентифицируйся!

Особое внимание на брифинге было уделено последней группе, которую составляет экономически неактивное население. Им необходимо определиться со своим дальнейшим статусом: либо зарегистрироваться как ИП и попасть в систему, либо регистрироваться как безработным. В последнем случае взносы будет осуществлять государство. Также есть право платить взносы в размере 5 % от суммы минимальной заработной платы самостоятельно и находиться в системе ОСМС.

Ни один гражданин не останется без медицинской помощи

Врио руководителя департамента Комитета оплаты медицинских услуг по СКО Лариса Гордеева на брифинге рассказала журналистам о гарантированных Фондом двух пакетах медицинских услуг: «Первый пакет услуг включает гарантированный государством объем медицинской помощи и финансируемый за счет республиканского бюджета. В него входят экстренная стационарная помощь, помощь при социально значимых заболеваниях, скорая по-мощь, санитарная авиция, профилактические прививки и амбулаторно-поликлиническая помощь для незастрахованных. Гарантированный пакет будет доступен для всех граждан РК и оралманов. Другие виды услуг входят в страховой пакет». В соответствии с законом данная система обязательна для всех граждан Казахстана и иностранцев, постоянно проживающих и работающих в стране.

Как заплатить

Оплата взносов будет осуществляться ежемесячно через отделения любого банка второго уровня или АО «Казпочта». Авансом проплатить взнос смогут граждане РК, выехавшие за пределы страны на длительный срок.

Дорогостоящие операции и Фонд СМС

Высокотехнологичные дорогостоящие операции будут осуществляться за счёт средств фонда, если они входят в "Перечень медицинских услуг, утверждённый уполномоченным органом в рамках ОСМС". Данный перечень сформирован. В него входят пересадка органов, кардиохирургия и другие медицинские манипуляции. Стоит заметить, что страховка распространяется на процедуры и хирургические вмешательства исключительно на территории Казахстана.

Обязательное медицинское страхование для иностранцев

Внедрение системы ОСМС подразумевает решение вопроса получения медицинской помощи лицами, проживающими на территории Казахстана, но не являющимися гражданами РК. Иностранцы, имеющие вид на жительство, наряду с гражданами государства имеют возможность получения медицинского статуса и при дальнейшей оплате взносов - использования страхового пакета.

Яна ГЛАДКОВА